Pre Light

ANREDE ANREDE Herr Frau Divers

VORNAME

NAME

STRASSE, NR.

PLZ, ORT

E-MAIL-ADRESSE

RUFNUMMER

GEBURTSDATUM (TT.MM.YYYY)

EINTRITTSDATUM (TT.MM.YYYY)

Hier hole ich meine Mitgliederkarte ab: Hier hole ich meine Mitgliederkarte ab: Hier hole ich meine Mitgliederkarte ab:

STUDIO AUSWÄHLEN STUDIO AUSWÄHLEN Münster Greven Emsdetten

Zusatzleistungen (optional) Zusatzleistungen (optional) Zusatzleistungen (optional)

Bodyanalyzer Bodyanalyzer Bodyanalyzer: Messung inklusive Besprechung Dauer ca. 30 Minuten 19,90 Euro pro Messung

Bodyanalyzer Jahresflat Bodyanalyzer Jahresflat Bodyanalyzer Jahresflat: Messung inklusive Besprechung Einmalige Zahlung gilt für 12 Monate 54,90 Euro

AGB AGB Hiermit bestätige ich die Kenntnisnahme der allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB).

Bankeinzug Bankeinzug Ich ermächtige die Power Fitness-Center GmbH Mitgliedsbeiträge von meinem Konto (grundsätzlich monatlich) mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Power Fitness-Center GmbH auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. SEPA-Lastschriftmandat Gläubiger-ID: DE 12345678910

IBAN

KREDITINSTITUT